EAED3214 การจัดประสบการณ์การศึกษาแบบเรียนรวมสำหรับเด็กปฐมวัย (กลุ่ม 102 วันพุธเช้า): มกราคม 2017

บันทึกการเรียนรู้ครั้งที่ 3

วันพุธ ที่ 25 มกราคม พ.ศ.2560

เนื้อหาการเรียนการสอน

วันนี้ใครมาก่อนก็มาเอาตัวปั๊มไปปั๊มเพื่อเป็นการเช็กชื่อมาเรียน ระหว่างรอเพื่อนๆที่ยังไม่มา อาจารย์ก็พูดคุยกับนักศึกษาเรื่องต่างๆเพื่อไม่ให้เสียเวลาในระหว่างที่รอเพื่อนๆมากันให้ครบ หลังจากที่เพื่อนๆมากันครบหมดทุกคนแล้ว อาจารย์ก็เริ่มเข้าสู่เนื้อหาการเรียนการสอน

ประเมทของเด็กที่มีความต้องการพิเศษ

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูดและภาษา (Children with Speech and Language Disorders)

เด็กที่มีความบกพร่องทางการพูด หมายถึง เด็กที่ีมีความบกพร่องซึ่งเกิดจากพูดผิดปกติ ในด้านความชัดเจนในการปรับปรุงแต่งระดับและคุณภาพของเสียง จังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด

1.ความบกพร่องในด้านการปรุงเสียง (Articulator Disorders)

* เสียงบางส่วนของคำขาดหายไป ความ เป็น คาม

* ออกเสียงของตัวอื่นแทนตัวที่ถูกต้อง กิน - จิน กวาด -ฟาด

* เพิ่มเสียงที่ไม่ใช่เสียงที่ถูกต้องลงไปด้วย หกล้ม เป็น หก-กะ-ล้ม

* เสียงเพี้ยนหรือแปล่ง แล้ว เป็น แล่ว

2.ความบกพร่องของจังหวะและขั้นตอนของเสียงพูด (speech Flow Disorders)

* พูดไม่ถูกตามลำดับขั้นตอน ไม่เป็นไปตามโครงสร้างของภาษา

* การเว้นวรรคตอนไม่ถูกต้อง

* อัตราการพูดเร็วหรือช้าเกิน

* จังหวะของเสียงพูดผิดปกติ

* เสียงพูดขาดความต่ิเนื่อง สละสลวย

3.ความบกพร่องของเสียงพูด (Voice Disorders)

* ความบกพำร่องของระดับเสียง

* เสียงดังหรือค่อยเกินไป

* คุณภาพของเสียงไม่ดี

ความบกพร่องทางภาษา

หมายถึง การขาดความสามารถที่จะเข้าใจความหมายของคำพูด และ/หรือ ไม่สามารถแสดงความคิดออกมาเป็นถ้อยคำได้

1.การพัฒนาการทางภาษาช้ากว่าวัย (Delayed Language)

* มีความยากลำบากในการใช้ภาษา

* มีความผิดปกติของไวยากรณ์และโครงสร้างของประโยค

* ไม่สามารถสร้างประโยคได้

* มีความบกพร่องทางเชาว์ปัญญา อารมณ์ สมองผิดปกติ

* ภาษาที่ใช้เป็นภาษาห้วนๆ

2.ความผิดปกติทางการพูดและภาษาอันเนื่องมาจากพยาธิสภาพที่สมอง โดยทั่วไปเรียกว่า Dysphasia หรือ aphasia

* อ่านไม่ออก (alexia)

* เขียนไม่ได้ (agraphia )

* สะกดคำไม่ได้

* ใช้ภาษาสับสนยุ่งเหยิง

* จำคำหรือประโยคไม่ได้

* ไม่เข้าใจคำสั่ง

* พูดตามหรือบอกชื่อสิ่งของไม่ได้

Gerstmann’s syndrome

* ไม่รู้ชื่อนิ้ว (finger agnosia)

* ไม่รู้ซ้ายขวา (allochiria)

* คำนวณไม่ได้ (acalculia)

* เขียนไม่ได้ (agraphia)

* อ่านไม่ออก (alexia)

ลักษณะของเด็กบกพร่องทางการพูดและภาษา

*ในวัยทารกมักเงียบผิดธรรมชาติ ร้องไห้เบาๆ และอ่อนแรง

* ไม่อ้อแอ้ภายในอายุ 10 เดือน

* ไม่พูดภายในอายุ 2 ขวบ

* หลัง 3 ขวบ แล้วภาษาพูดของเด็กก็ยังฟังเข้าใจยาก

* ออกเสียงตัวสะกดไม่ได้

* หลัง 5 ขวบ เด็กยังคงใช้ภาษาที่เป็นประโยคไม่สมบูรณ์ในระดับประถมศึกษา

* มีปัญหาในการสื่อความหมาย พูดตะกุกตะกัก

* ใช้ท่าทางในการสื่อความหมาย

เด็ดที่มีความบกพร่องทางร่างกายและสุขภาพ (Children with Physical and Health Impairments)

* เด็กที่มีอวัยวะไม่สมส่วน

* อวัยวะส่วนใดส่วนหนึ่งหายไป

* เจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรง

* มีปัญหาทางระบบประสาท

* มีความลำบากในการเคลื่อนไหว

โรคลมชัก (Epilepsy)

* เป็นลักษณะอาการที่เกิดเนื่องจากความผิดปกติของระบบสมอง

* มีกระแสไฟฟ้าที่ผิดปกติและมากเกินปล่อยออกมาจากเซลล์สมองพร้อมกัน

1.การชักในช่วงเวลาสั้นๆ (Petit Mal)

* อาการเหม่อนิ่งเป็นเวลา 5-10 วินาที

* มีการกระพริบตาหรืออาจมีเคี้ยวปาก

* เมื่อเกิดอาการชักเด็กจะหยุดชะงักในท่าก่อนชัก

* เด็กจะนั่งเฉย หรือเด็กอาจจะตัวสั่นเล็กน้อย

2.การชักแบบรุนแรง (Grand Mal)

* เมื่อเกิดอาการชัก เด็กจะส่งเสียง หมดความรู้สึก ล้มลง กล้ามเนื้อเกร็ง เกิดขึ้นราว 2-5 นาที จากนั้นจะหาย และนอนหลับไปชั่วครู่

3.อาการชักแบบ Partial Complex (คลายๆแบบคนเมา)

* มีอาการประมาณไม่เกิน 3 นาที

* เหม่อนิ่ง

* เหมือนรู้สึกตัวแต่ไม่รับรู้และตอบสนองต่อคำพูด

* หลังชักอาจจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ และต้องการนอนพัก

4.อาการไม่รู้สึกตัว (Focal Partial)

* เป็นอาการระยะสั้น เด็กไม่รู้สึกตัว อาจทำอะไรบางอย่างโดยที่ตัวเองไม่รู้ตัว เช่น ร้องเพลง ดึงเสื้อผ้า เดินเหม่อลอย แต่ไม่มีอาการชัก

5.ลมบ้าหมู (Grand Mal)

* เมื่อเกิดอาการชักจะทำให้หมดสติ และหมดความรู้สึกในขณะชักกล้ามเนื้อเกร็งหรือแขนขากระตุก กัดฟัน กัดลิ้น

การปฐมพยาบาลขั้นพื้นฐานในกรณีเด็กมีอาการชัก

* จับเด็กนอนตะแครงขวาบพื้นราบที่ไม่มีของแข็งว

* ไม่จับยึดตัวเด็กขณะชัก

* หาหมอนหรือสิ่งนุ่มๆรองศรีษะ

* ดูดน้ำลาย เสมหะ เศษอาหารออกจากปาก เพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง

* จัดเสื้อผ้าเด็กให้หลวม

* ห้ามนำวัตดุใดๆใส่ในปาก

* ทำการช่วยหายใจโดยวิธีการเป่าปากหากเด็กหยุดหายใจ
ซี.พี. (Cerebral Palsy)

* การเป็นอัมพาตเนื่องจากระบบประสาทสมองพิการ หรือผลมาจากสมองที่กำลังพัฒนาถูกทำลายก่อนคลอด ระหว่างคลอดหรือหลังคลอด

* การเคลื่อนไหว การพูด พัฒนาการล่าช้า เด็กซีพีมีความบกพร่องที่เกิดจากส่วนต่างๆของสมองแตกต่างกัน

1.กลุ่มแข็งเกร็ง (spastic)

* อัมพาตครึ่งซีก spastic hemiplegia
* อัมพาตครึ่งท่อนบน spastic diplegia
* อัมพาตครึ่งท่อนล่าง spastic paraplegia
* อัมพาตทั้งตัว spastic quadriplegia

2.กลุ่มที่ทีการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเอง (athetoid , ataxia)

* athetoid อาการขยุกขยิกช้าๆ หรือเคลื่อนไหวเร็วๆที่เท้า แขน มือ หรือที่ใบหน้าของเด็กบางรายอาจมีคอเอียง ปากเบี่ยวร่วมด้วย

* ataxia มีความผิดปกติในการทรงตัวของร่างกาย กล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน

3.กลุ่มอาการแบบผสมผสาน (Mixed)

กล้ามเนื้ออ่อนแรง (Muscular Distrophy)

* เกิดจากเส้นประสาทสมองที่ควบคุมกล้ามเนื้อส่วนนั้นๆ เสื่อมสลายตัว

* เดินไม่ได้ นั่งไม่ได้ นอนอยู่กับที่

* จะมีความพิการซ้อนในระยะหลัง คือ ความจำแย่ลง สติปัญญาเสื่อม

โรคทางระบบกระดูกกล้ามเนื้อ (Orthopedic)

* ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการแต่กำเนิด เช่น เท้าปุก (Club Foot) กระดูกำข้อสะโพกเคลื่อน อัมพาตครึ่วท่อนเนื่องจากกระดูกไขสันหลังส่วนล่างไม่ติด (Spina Bifida)

* ระบบกระดูกกล้ามเนื้อพิการด้วยโรคติดเชื้อ (Infection) เช่น วัณโรค กระดูกหลังโกง กระดูกผุ เป็นแผลเรื้อรังมีหนองเศษกระดูกผุ

* กระดูกหัก ข้อเคลื่อน ข้ออักเสบ